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高尿酸血症和痛风的中医治疗

发布时间:2022-8-10 13:24:07   点击数:
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高尿酸血症

中医辨证施治,一般分为以下几种情况。

1.湿浊内蕴型:主要表现为高尿酸血症,伴肢体困重,形体肥胖,口腻不渴,大便黏滞,舌淡胖,或有齿痕,苔白腻,脉滑。当以祛湿化浊为治,方用平胃散合五苓散加减,药取土茯苓、薏苡仁、玉米须、赤小豆、木瓜、萆薢、苍术、车前子、陈皮、生白术、怀牛膝、猪苓、泽泻各10克,冬瓜皮、西瓜翠衣各1大块,水煎服,每日1剂。2.脾肾不足型:主要表现为高尿酸血症,伴乏力倦怠,腰膝酸软,头晕耳鸣,小便频多,大便溏稀,舌质淡,有齿痕,苔白,脉沉细,尺脉弱。当以健脾益肾为治,方用四君子汤合金匮肾气丸加减,药取黄芪、党参、白术、莲子肉、熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、萆薢、怀牛膝、肉桂、车前子、葛根各10克,茯苓30克,水煎服,每日1剂。

痛风急性期

湿热蕴结型:主要表现为痛风急性发作,伴关节红肿热痛,关节痛剧骤发,活动不利,或有发热,心烦,舌质红,苔黄腻或黄厚,脉弦滑或滑数。当以清热除湿,活血通络为治,方用四妙丸合当归拈痛汤加减,药取黄柏、苍术、薏苡仁、川牛膝、土茯苓、绵萆薢、防己、车前草、威灵仙、泽泻、猪苓、虎杖、秦艽、忍冬藤,当归,赤芍,丹皮各10克,生石膏30克,水煎服,每日1剂,药渣水煎取汁足药浴,每日2次。

痛风慢性期

1.痰瘀痹阻型:主要表现为痛风慢性期,伴关节肿痛,反复发作,局部硬结或皮色暗红,或关节刺痛,屈伸不利,畸形,舌质紫暗,苔白腻,脉弦或弦滑。当以化痰散结,活血通络为治,方用上中下通用痛风方,药取胆南星、半夏、陈皮、皂角刺、白芥子、土贝母、当归、川芎、桃仁、赤芍、丹参、秦艽、泽兰、萆薢、土茯苓、僵蚕、地龙各10克,红花5克,络石藤、忍冬藤各20克,水煎服,每日1剂,药渣水煎取汁足药浴,每日2次。2.脾虚湿热型:主要表现为痛风慢性期,伴关节肿痛缠绵难愈,身重烦热,局部硬结,脘腹胀满,大便黏滞或稀溏,舌淡胖,或有齿痕,舌苔白腻或黄腻,脉细滑。当以益气健脾,清热利湿为治,方用升阳益胃汤合宣痹汤加减,药取黄芪、党参、白术、山药、防风、防己、羌活、独活、茯苓、泽泻、苍术、车前子、薏苡仁、陈皮、茵陈、黄柏各10克,水煎服,每日1剂,药渣水煎取汁足药浴,每日2次。3.脾肾亏虚型:主要表现为痛风慢性期,伴关节酸痛反复发作,屈伸不利、僵硬或畸形,神疲乏力,腰膝酸软,肢体困重,舌淡苔白,脉沉缓或沉细。当以健脾益肾,燥湿化浊为治,方用四君子汤合金匮肾气丸加减,药取党参、白术、茯苓、山药、黄芪、熟地黄、山茱萸、泽泻、丹皮、茯苓、陈皮、肉桂、土茯苓、萆薢、独活、桑寄生、仙灵脾、川断、杜仲各10克,丝瓜络1段,水煎服,每日1剂,药渣水煎取汁足药浴,每日2次。

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